各系：

  根据学院工作安排，将对在校学生2019年5月1日至2019年10月31日期间的普通门诊医疗费进行报销。现将报销工作具体事项通知如下：

一、报销条件

（一）已购买医疗保险

（二）票据要求

2019年5月1日至2019年10月31日期间，总金额高于50元低于1000元的门诊发票；
 （三）治疗机构及报销项目
 1．学生在院学习期间，在院卫生所或芜湖市内二级以上公立医疗机构（市一院、二院、三院、四院、五院、市中医院、弋矶山医院、市妇幼保健院、红十字医院、镜湖区医院、鸠江区医院、弋江区医院、市疾病防治控制中心）就医的非自费医疗项目；
 2．在原户籍地以及实习、考察、求职等异地就诊者：原则上应为当地二级及以上公立医疗机构就医的非自费医疗项目。

（四）不予报销的门诊费用

1．药店购药的费用；
2．参保学生因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故，境外发生的医疗费用；
3．医学美容所发生的费用。

二、报销所需材料

（一）门诊病历；
（二）门诊发票；

（三）其他相关材料(如系部出具的困难证明、意外伤害证明、异地就诊证明等)。

三、各系部接通知后，请安排相关人员收集学生的报销材料，并进行初步整理审核，填写《安徽师范大学皖江学院学生医疗费用报销审核单》、《安徽师范大学皖江学院学生门诊医疗费用报销登记表》（含电子表格，内容包括序号、学号、姓名、金额、系部名称等）；
四、请各系部于11月18日前将纸质材料报送卫生所，电子版发给卫生所汪小青所长（1161739812@qq.com）。
五、报销材料由学生处、财务处与后保处共同审核，经学院行政办公网公示无疑义后，所报医疗费用打入学生本人农行卡内。

特此通知！

后勤与保卫管理处 学生处 财务处

2019年10月29日

门诊报销登记表

门诊报销审核单